Η επεμβατική υστεροσκόπηση άνοιξε νέους ορίζοντες στην Γυναικολογία.
Σήμερα χρησιμοποιείται διαγνωστικά και επεμβατικά, καθώς πολύποδες, ινομυώματα τύπου Ι, ΙΙ και μερικές φορές τύπου ΙΙΙ εξαιρούνται με ασφάλεια με την χρήση ρεζεκτοσκοπίου ή υστεροσκοπικού ψαλιδιού. Ο Δρ. Θάνος Παράσχος, γυναικολόγος μαιευτήρας, ειδικός στην εξωσωματική γονιμοποίηση και Διευθυντής του Κέντρου Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής EmBIO, εξηγεί γιατί υπερέχει έναντι άλλων εξετάσεων και επεμβατικών διαδικασιών.
Γιατί υπερέχει ως διαγνωστικό μέσο από τον γυναικολογικό υπέρηχο;
Η διαγνωστική υστεροσκόπηση υπερέχει σημαντικά από την παλαιότερη απόξεση, γιατί η δεύτερη γίνεται στα τυφλά, ενώ στην πρώτη ο γυναικολόγος βλέπει κάθε λεπτομέρεια στο εσωτερικό της μήτρας. Πολύποδες, ινομυώματα και υπερπλασία ή εστίες ενδομητρίωσης, μπορούν να εντοπιστούν χάρη στην άμεση οπτική παρατήρηση που προσφέρει η υστεροσκόπηση, ενώ με τον απλό γυναικολογικό υπέρηχο μπορεί να διαφύγουν.
Υπερτερεί της υστεροσαλπιγγογραφίας;
Σε περιπτώσεις υπογονιμότητας και στο πλαίσιο του ελέγχου, υπερτερεί σαφώς της υστεροσαλπιγγογραφίας αφού μπορεί να διαγνώσει άμεσα τις ενδομήτριες συμφύσεις, διαφράγματα, ινομυωμάτων, πολυπόδων αλλά και εκτίμηση της κατάστασης του ενδομήτριου. Κατά την υστεροσκόπηση και με την βοήθεια ειδικών εύκαμπτων και λεπτών οπτικών ινών μπορεί να γίνει έλεγχος του αυλού των σαλπίγγων για εκτίμηση της κατάστασης του επιθηλίου (σαλπιγγοσκόπηση). Η σαλπιγγοσκόπηση επίσης μπορεί να γίνει με την χρήση ειδικών οργάνων και σε επίπεδο εξωτερικού ιατρείου.
Υπερέχει και επεμβατικά εκτός από διαγνωστικά;
Με την επεμβατική υστεροσκόπηση αντιμετωπίζονται χειρουργικά τα προβλήματα που εντοπίζονται εντός της μήτρας ή του κόλπου, χωρίς να χρειάζεται να γίνει ανοιχτό χειρουργείο και χωρίς τομές στην περιοχή της κοιλιάς και την επιφάνεια της μήτρας όπως παλαιότερα.
Είναι δυνατή η βιοψία με την υστεροσκόπηση;
Με την υστεροσκόπηση είναι δυνατή η εστιακή βιοψία, αν υπάρχει ένδειξη που βοηθάει να γίνει η σωστή διάγνωση και σχεδιασμός της κατάλληλης αντιμετώπισης πιθανών ευρημάτων.
Μπορεί να αντικαταστήσει την απόξεση ενδομήτριου;
Η υψηλή ευαισθησία της μεθόδου την καθιέρωσαν σαν τον "χρυσό κανόνα" στην διάγνωση των ενδομήτριων παθήσεων, αντικαθιστώντας την κλασική απόξεση του ενδομήτριου (διαβάστε περισσότερα). Μεγάλη είναι η συμβολή της επεμβατικής υστεροσκόπησης στην αντιμετώπιση δυσλειτουργικών μηνομητρορραγιών με την καταστροφή του ενδομήτριου. Αυτή μπορεί να γίνει με Laser ή με την βοήθεια υστεροσκοπικού ηλεκτροκαυτήρα κινούμενης μπάλας ή αγκύλης που προσαρμόζεται στο ρεζεκτοσκόπιο (ενδοσκοπικό εργαλείο εκτομής ιστών).
Μπορεί να αντικαταστήσει την μητροπλαστική σε περιπτώσεις συγγενών ανωμαλιών της μήτρας;
Σε περιπτώσεις συγγενών ανωμαλιών της μήτρας η υστεροσκοπική εξαίρεση των ενδομήτριων διαφραγμάτων υπερτερεί της κλασικής μητροπλαστικής. Μπορεί να γίνει με υστεροσκοπικό ψαλίδι, ακτίνες Laser, ειδικό εργαλείο versapoint ή ρεζεκτοσκόπιο. Με την ίδια τεχνική γίνεται και η λύση των ενδομήτριων συμφύσεων, εστιακών ή γενικευμένων.
Διαβάστε όλα όσα θέλετε να μάθετε για την υστεροσκόπηση εδώ:
W: www.ivf-embryo.gr
E: paraschos@ivf-embryo.gr
F: Δρ. Θάνος
Παράσχος
T: (+30)
210 677410