Η γέννηση ενός υγιούς μωρού μετά από αποβολή, τερματισμό εγκυμοσύνης για ιατρικούς λόγους, θνησιγένεια ή νεογνικό θάνατο, μπορεί να είναι η καλύτερη επούλωση για μια γυναίκα ή ένα ζευγάρι που έχει βιώσει αυτού του είδους το τραύμα.
Μάλιστα, η Μέγκαν Μαρκλ, η Δούκισσα του Σάσεξ, μοιράστηκε δημόσια τον βαθύ συναισθηματικό πόνο που βίωσε λόγω της αποβολής της το καλοκαίρι του 2020. Και το καλοκαίρι του 2021 γιόρτασε τη χαρούμενη ανακοίνωση της γέννησης του rainbow μωρού της, Lilibet 'Lili' Diana Mountbatten-Windsor.
Ο όρος «μωρό ουράνιο τόξο» γενικά δεν είναι γνωστός για όσους δεν έχουν βιώσει αποβολή ή θνησιγένεια. Είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται περισσότερο στις ΗΠΑ για να εξηγήσει πώς η απόκτηση μωρού αμέσως μετά από μια καταιγιστική απώλεια μπορεί όχι απλώς να απαλύνει τη θλίψη αλλά να βοηθήσει τους γονείς να την ξεπεράσουν εντελώς, να γεννήσει την ελπίδα και να φέρει τη χαρά στη ζωή τους.
Οι γυναίκες που έχουν βιώσει αυτού του είδους την απώλεια, γνωρίζουν ότι μια αποβολή ή ανεπιθύμητος τερματισμός εγκυμοσύνης για ιατρικούς λόγους μπορεί να είναι μια σοβαρή τραυματική εμπειρία που προκαλεί συναισθηματικό πόνο και πολλές φορές οδηγεί σε κατάθλιψη.
Ο Δρ. Θάνος Παράσχος, Γυναικολόγος - Μαιευτήρας, Ειδικός Γονιμότητας, Ενδοσκοπικός Χειρουργός, Διευθυντής του Κέντρου Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής EmBIO, σχολιάζει πάνω σε αυτό:
«Συμβολίζοντας την ελπίδα και τη διορθωτική εμπειρία, μετά από ένα τέτοιο γεγονός που μπορεί να προκαλέσει θλίψη, απογοήτευση και πόνο σε μια γυναίκα, ένα μωρό «ουράνιο τόξο» είναι ένα υγιές μωρό που γεννιέται μετά από αποβολή, θνησιγένεια ή νεογνικό θάνατο και αποτελεί το καλύτερο φάρμακο. Ο ερχομός ενός ουράνιου τόξου μωρού είναι μια συναισθηματική εμπειρία που αλλάζει αστραπιαία τη ζωή για τους γονείς οι οποίοι αισθάνονται πιο ευγνώμονες από ποτέ για την απόκτηση παιδιού και αυτό είναι κάτι που βλέπουμε καθημερινά εμείς οι ειδικοί της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής».
Μεγάλος αριθμός των μωρών αυτών είναι αποτέλεσμα υποβοηθούμενης αναπαραγωγής
Όπως εξηγεί ο Δρ. Θάνος Παράσχος, είναι δύσκολο να υπολογίσουμε τον ακριβή αριθμό των μωρών που γεννιούνται κάθε χρόνο και χαρακτηρίζονται ως ουράνιο τόξο στη ζωή των γονιών τους, κυρίως επειδή οι αποβολές συνήθως δεν καταγράφονται (διαβάστε περισσότερα). Το να βιώσει μια αποβολή μια γυναίκα είναι συνηθισμένο, όμως αυτό δεν σημαίνει ότι δεν είναι τραυματικό. Η απόκτηση ενός παιδιού μετά από μια τέτοια απώλεια είναι η υπέρτατη διορθωτική εμπειρία για εκείνη. Παλαιότερα, κάποιες γυναίκες βίωναν σειρά αποβολών σιωπηλά που τις διέλυε ψυχολογικά (διαβάστε περισσότερα). Τώρα, με τη βοήθεια της εξωσωματικής, συστήνεται μια γυναίκα μετά από μία δύο αποβολές να επισκεφτεί τον ειδικό, ώστε να γίνει διάγνωση της αιτίας των αποβολών και πρόληψη, προκειμένου να οδηγηθεί γρήγορα σε επιτυχημένη εγκυμοσύνη και να αποκτήσει μωρό με ή χωρίς τη βοήθεια της εξωσωματικής.
Όπως εξηγεί ο κύριος Παράσχος, «ζευγάρια, μετά από αποβολή ή διακοπή κύησης που γίνεται επειδή η εγκυμοσύνη δεν προχωρά κανονικά ή υπήρχε κάποια ανωμαλία του εμβρύου, έρχονται στο Κέντρο μας και αναζητούν απαντήσεις για το τι προκάλεσε την απώλεια και τι μπορεί να γίνει για να αποφευχθεί μια μελλοντική αποβολή ή θνησιγένεια και γενικά πώς μπορούν να φέρουν στον κόσμο ένα υγιές μωρό. Είναι ανακουφιστικό και ελπιδοφόρο ότι για τα περισσότερα ζευγάρια το μωρό ουράνιο τόξο, που συνήθως έρχεται με τη βοήθειά μας, εξασφαλίζει εκτός από διορθωτική εμπειρία, μεγάλο δέσιμο στη σχέση τους και απέραντη ευτυχία στη ζωή τους».
Πότε να επισκεφτείτε έναν ειδικό υπογονιμότητας
Ο Δρ. Παράσχος υπενθυμίζει ότι το 50% των αποβολών πρώτου τριμήνου σε υγιείς γυναίκες χωρίς σχετικές υποκείμενες ιατρικές παθήσεις οφείλονται σε χρωμοσωμική ανωμαλία του εμβρύου. Είναι τρόπος της φύσης για την πρόληψη ενός μη φυσιολογικού τοκετού με την αποβολή ενός μη υγιούς εμβρύου. Οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες μπορεί επίσης να είναι αιτία θνησιγένειας, η οποία ορίζεται ως απώλεια εγκυμοσύνης μετά την 20η εβδομάδα. Στατιστικά, επομένως, μια μεμονωμένη αποβολή ή θνησιγένεια (ή ακόμα και δύο στη σειρά) δεν είναι σημάδι υπογονιμότητας. Συχνά, τα ζευγάρια θα αποκτήσουν μόνα τους ένα μωρό ουράνιο τόξο χωρίς τη βοήθεια ειδικού υπογονιμότητας.
Κλασικά, οι γυναίκες παραπέμπονταν σε ειδικό υπογονιμότητας όταν υπήρχε σειρά αποβολών, που ορίζεται ως η εμφάνιση τριών ή περισσότερων διαδοχικών αποβολών. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία για την Αναπαραγωγική Ιατρική, μια γυναίκα μετά από δυο ή περισσότερες αποτυχημένες εγκυμοσύνες πρέπει να απευθυνθεί στον ειδικό. Προσωπικά, από την εμπειρία μου, θεωρώ λογικό να ξεκινήσει η διαδικασία διερεύνησης της υποκείμενης αιτίας μετά από δύο απώλειες εγκυμοσύνης και όχι τρεις, ιδιαίτερα όταν η γυναίκα είναι άνω των 35 ετών και/ή έχει δυσκολία να συλλάβει, τονίζει ο Δρ. Παράσχος. Σε κάποιες περιπτώσεις, ακόμα και σε μικρότερη ηλικία και με μια μόνο αποβολή που υπάρχει στο ιστορικό ή διακοπή εγκυμοσύνης για ιατρικούς λόγους, ο γιατρός μπορεί να θεωρήσει ότι χρειάζεται διερεύνηση. Επομένως, θεωρώ ότι πρέπει να είναι εξατομικευμένη η προσέγγιση και το χρονοδιάγραμμα διερεύνησης.
Ποια βήματα οδηγούν πιο γρήγορα στην απόκτηση μωρού
Για τις γυναίκες με ιστορικό αποβολών ή διακοπής κύησης για ιατρικούς λόγους εκτός από τη φυσική εξέταση πραγματοποιείται υπερηχογράφημα, το οποίο παρέχει μια αρχική αξιολόγηση της αναπαραγωγικής οδού, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας, των ωοθηκών και των σαλπίγγων. Αυτή η διαδικασία γενικά συμπληρώνεται από αιμοληψία για την αξιολόγηση των επιπέδων της εφεδρικής ορμόνης των ωοθηκών, καθώς και άλλων ορμονών που είναι σημαντικές για την αναπαραγωγική διαδικασία, ενώ ελέγχονται και οι τάσεις πήξεις του αίματος. Μερικές φορές, θα πραγματοποιηθεί μια διαγνωστική υστεροσκόπηση όπου μια κάμερα εισάγεται στον κόλπο για να ελέγξει τη μήτρα για τυχόν ανατομικές ανωμαλίες όπως πολύποδες, ινομυώματα ή ενδομήτριες συμφύσεις. Τέλος, ο γενετικός έλεγχος και στα δυο μέλη του ζευγαριού μπορεί να προσδιορίσει αν υπάρχει χρωμοσωμική ανωμαλία που οδηγεί σε αποβολές. Όλα αυτά είναι θέματα που, εφόσον εντοπιστούν, μπορούν να λυθούν και να οδηγήσουν γρήγορα σε επιτυχημένη εγκυμοσύνη, επισημαίνει ο Δρ. Παράσχος.
Οπλισμένοι με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός και ο εμβρυολόγος μπορούν να εξερευνήσουν επιλογές θεραπείας ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Υπάρχουν τόσες πολλές διαθέσιμες ιατρικές επιλογές για να αυξηθεί η πιθανότητα να γεννηθεί ένα μωρό «ουράνιο τόξο». Για παράδειγμα, για ορισμένες γυναίκες η αφαίρεση των πολυπόδων, συμφύσεων ή των ινομυωμάτων μπορεί να οδηγήσει αμέσως στην απόκτηση μωρού. Για άλλα ζευγάρια η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή.
![Ο Δρ. Θάνος Παράσχος](/sites/default/files/styles/in_article/public/article-images/2022-08/thanos-parasxos_0.jpg?itok=CAxv8EJu)
Διαβάστε όλα όσα θέλετε να μάθετε για τις αποβολές εδώ:
W: www.ivf-embryo.gr
E: paraschos@ivf-embryo.gr
F: Δρ. Θάνος
Παράσχος
T: (+30)
210 6774104