Γράφει ο Νικόλαος Μιχαλόπουλος, Xειρουργός Mαστού, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Αθηνών & Διευθυντής του προηγμένου Κέντρου Μαστού στον ΛΕΥΚΟ ΣΤΑΥΡΟ - The Athens Clinic.
Η συχνότητα του καρκίνου του μαστού
Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί τον συχνότερο καρκίνο στις γυναίκες. Στον δυτικό κόσμο 1 στις 8 γυναίκες θα έρθει αντιμέτωπη με τη νόσο αυτή κατά τη διάρκεια της ζωής της. Υπολογίζεται ότι στη χώρα μας εμφανίζονται 7000 περίπου νέα περιστατικά ετησίως και η τάση εμφάνισης της νόσου είναι αυξητική. Παρόλα αυτά, είναι ένας από τους καρκίνους που παρουσιάζει υψηλά ποσοστά επιβίωσης ιδιαίτερα όταν ανακαλύπτεται πρώιμα.
Προδιαθετικοί παράντες για την ανάπτυξή του
Έχουν αναγνωρισθεί πολλοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου μαστού ή ωοθηκών (που συχνά σχετίζεται με τα γνωστά πλέον γονίδια BRCA1 και BRCA2), το ατομικό ιστορικό παθήσεων του μαστού, το ιστορικό ακτινοβόλησης στο θώρακα, η πυκνότητα του μαστού (σχετική αύξηση του κινδύνου με την αύξηση της πυκνότητας του μαστού), η πρώιμη ηλικία εμμηναρχής και καθυστερημένη ηλικία εμμηνόπαυσης, η ατεκνία και ο σύγχρονος τρόπος ζωής που χαρακτηρίζεται από αυξημένο σωματικό βάρος, κακή διατροφή και έλλειψη άσκησης.
Τα συμπτώματα
Το συνηθέστερο κλινικό σύμπτωμα είναι ένα ανώδυνο ψηλαφητό ογκίδιο στον μαστό, ενώ μπορεί να εμφανισθούν εισολκή του δέρματος ή της θηλής, ερυθρότητα, οίδημα ή πάχυνση του δέρματος του μαστού και έκκριμα από τη θηλή. Σπανιότερα, ο καρκίνος του μαστού μπορεί να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες της μασχάλης και να προκαλέσει διόγκωση.
Σύγχρονα εργαλεία για πρώιμη και αξιόπιστη διάγνωση
Ο προσυμπτωματικός έλεγχος (screening) έχει σκοπό την ανίχνευση προκαρκινικών βλαβών ή και μικρών καρκίνων πριν δώσουν συμπτώματα δηλαδή πριν η γυναίκα ψηλαφήσει κάτι ύποπτο.
Η ψηφιακή μαστογραφία είναι η μέθοδος προσυμπτωματικού πληθυσμιακού ελέγχου των γυναικών και οι περισσότερες γυναίκες γνωρίζουν τη σημασία της και ακολουθούν πρόγραμμα ελέγχου του μαστού τους.
Η εξέλιξη της τεχνολογίας τα τελευταία χρόνια μάς έχει βοηθήσει ακόμα περισσότερο στην πρώιμη ανίχνευση του καρκίνου του μαστού με την ανάπτυξη και χρήση της Τρισδιάστατης (3D) Μαστογραφίας ή αλλιώς Ψηφιακής Τομοσύνθεσης, που αποτελεί ένα πολύ χρήσιμο εργαλείο ιδιαίτερα στις γυναίκες με πυκνούς ή ετερογενείς μαστούς.
Συμπληρωματικά μπορεί να απαιτηθούν υπερηχογράφημα ιδιαίτερα στις γυναίκες με πυκνό μαστό και σε κάποιες περιπτώσεις μαγνητική μαστογραφία με συγκεκριμένες ενδείξεις.
Απαραίτητος πάντα είναι ο κλινικός έλεγχος από εξειδικευμένο ιατρό που θα εξετάσει τη γυναίκα, θα εκτιμήσει το ιστορικό της, θα συντονίσει και θα αξιολογήσει τον απαιτούμενο και εξατομικεύμενο έλεγχο.
Ο εξατομικευμένος έλεγχος και οι προηγμένες τεχνικές διάγνωσης και αντιμετώπισης έχουν αλλάξει πλέον το προφίλ και την πρόγνωση της νόσου, με αποτέλεσμα τα ποσοστά επιβίωσης να αυξάνονται σημαντικά.
Προηγμένη θεραπευτική αντιμετώπιση
Στη σύγχρονη χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού γίνεται όσο το δυνατόν μεγαλύτερη προσπάθεια να διατηρείται ο μαστός. Υπολογίζεται ότι στο 70-80% των περιπτώσεων μπορεί να αποφευχθεί η μαστεκτομή, ενώ οι εξειδικευμένοι Χειρουργοί εφαρμόζουν πλέον νέες τεχνικές ογκοπλαστικής χειρουργικής, ώστε να επιτυγχάνεται αφενός η πλήρης ογκολογική αφαίρεση της νόσου, αφετέρου το καλύτερο δυνατό αισθητικό αποτέλεσμα.
Αλλά ακόμα όμως και στις περιπτώσεις στις οποίες δεν είναι δυνατή μια επέμβαση διατήρησης του μαστού και προτείνεται η μαστεκτομή, εφαρμόζονται πρωτοποριακές τεχνικές όπως η μαστεκτομή με διατήρηση του δέρματος ή και της θηλής σε συνδυασμό με άμεση αποκατατάσταση με τοποθέτηση κάποιου ενθέματος σιλικόνης, ή τη μεταφορά αυτόλογου κρημνού στην πάσχουσα περιοχή.
Σημαντικές εξελίξεις υπάρχουν και στον τομέα των υπόλοιπων συμπληρωματικών θεραπειών όπως στο πεδίο της ακτινοθεραπείας, της χημειοθεραπείας καθώς και της ανοσοθεραπείας.
Νικόλαος Μιχαλόπουλος - Χειρουργός Μαστού & Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Αθηνών, Αλεξάνδρα Νικήτα - Ακτινοδιαγνώστρια Μαστού, Μαρία Σκόνδρα – Παθολόγος Ογκολόγος, Ιωάννης Γεωργακόπουλος– Ακτινοθεραπευτής Ογκολόγος, Αικατερίνη Στυλιανάκη: Πλαστικός Αισθητικός & Επανορθωτικός Χειρουργός
Η σημασία του εξειδικευμένου Κέντρου Μαστού και η φιλοσοφία του Οne-Stop Breast Clinic
Ένα σύγχρονο Κέντρο Μαστού βασίζεται στην υψηλή τεχνολογία που παρέχουν οι εξελιγμένες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας και στη διεπιστημονική ομάδα εξειδικευμένων στον μαστό ιατρών διαφορετικών ειδικοτήτων. Στόχος του να προσφέρει έγκυρη διάγνωση και εξατομικευμένες θεραπευτικές λύσεις που εξασφαλίζουν υψηλά ποσοστά επιβίωσης.
Η διεπιστημονική ομάδα αποτελείται από Χειρουργούς μαστού, Ακτινοδιαγνώστες μαστού, ειδικούς Παθολογοανατόμους, Παθολόγους-Ογκολόγους, Ακτινοθεραπευτές-Ογκολόγους και Πλαστικούς Χειρουργούς οι οποίοι συνεργάζονται με τήρηση αυστηρών πρωτοκόλλων ώστε να παρέχεται στη γυναίκα η βέλτιστη εξατομικευμένη ενημέρωση και φροντίδα.
Η φιλοσοφία “One stop breast clinic” στοχεύει να μειώσει την αγωνία της αναμονής για τη λήψη μίας έγκυρης διάγνωσης. Ένα σύγχρονο κέντρο μαστού αναλαμβάνει όλο τον συντονισμό των απαραίτητων ιατρικών εξετάσεων και ιατρικών πράξεων σε ΜΙΑ μόνο επίσκεψη. Η ασθενής κάνει τις εξετάσεις της (μαστογραφία και υπερηχογράφημα), οι οποίες αξιολογούνται από ειδικό Ακτινοδιαγνώστη μαστού και στην ίδια επίσκεψη η ασθενής εκτιμάται από Χειρουργό μαστού. Σε περιπτώσεις όπου κρίνεται αναγκαία η περαιτέρω διερεύνηση ενός ευρήματος είναι δυνατή η άμεση διενέργεια βιοψίας ή παρακέντησης με υπερηχογραφική καθοδήγηση.
Το One-Stop Breast Clinic έχει σχεδιαστεί, έτσι ώστε να βοηθήσει στην ανακούφιση από το άγχος της αναμονής για τη διάγνωση και στον άμεσο σχεδιασμό της ενδεδειγμένης θεραπείας.
Εξειδικευμένο Κέντρο Μαστού – ONE STOP BREAST CLINIC
ΛΕΥΚΟΣ ΣΤΑΥΡΟΣ - The Athens Clinic
Τηλ : 210 7256978 - 210 72 53961
lefkosstavros.gr/kentro-mastou/
Ακολουθήστε τον ΛΕΥΚΟ ΣΤΑΥΡΟ - The Athens Clinic στα Social Media @Lefkos_Stavros