Τι είναι η ουρολοίμωξη; Γιατί υπάρχουν συχνές ουρολοιμώξεις;
Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού οφείλονται σε παθογόνους οργανισμούς που προσβάλλουν τα ούρα, την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα, τον προστάτη, τον νεφρό.
Συμπτώματα:
- Τσούξιμο κατά την ούρηση, συχνουρία, πυρετός με ρίγος, ναυτία, κοιλιακούς πόνους, εμετός.
- Ενδέχεται να μην έχουν κανένα σύμπτωμα και να βρεθούν συχνά από εξετάσεις ούρων.
Πως προκαλούνται οι ουρολοιμώξεις;
- Ενδονοσοκομειακές. Έχουν σχέση με καθετηριασμούς
- Εξωνοσοκομειακές χωρίς ιατρικούς χειρισμούς. Μπορεί να είναι συμπτωματικές ή χωρίς συμπτώματα συνήθως σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και άνδρες κάτω των 50 ετών. Άνοδο παρουσιάζουν στις μαθήτριες λόγω έναρξης σεξουαλικής δραστηριότητας. Συχνά παρατηρούνται σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Το 80% των ουρολοιμώξεων προκαλείται από κολοβακτηριδιο η escherichia coli καθώς και από απλή κυστίτιδα.
Άλλα μικρόβια που βρίσκονται είναι ο σταφυλόκοκκος, πρωτέας, κλεμπσιέλλα (Klebsiella), εντεροβακτηριοειδή, σεράττια.
Γιατί υποτροπιάζουν οι ουρολοιμώξεις;
Συνήθως εμφανίζονται υποτροπές σε λίθους νεφρών, αποφράξεις κάθε είδους του ουροποιητικού, σε ιατρικούς χειρισμούς, σε κύηση και ουρολογικές παθήσεις:
- Όγκοι
- Υπερπλασία προστάτη
- Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση
- Στενώσεις ουροποιητικού
- Παθήσεις νωτιαίου μυελού
- Σκλήρυνση κατά πλάκας
- Ανοσοκαταστολή
- Σακχαρώδης διαβήτης
Διάγνωση
Ουροκαλλιέργειες
Προσοχή:
- Πρέπει να λαμβάνεται σε αποστειρωμένο δοχείο, στο ενδιάμεσο της πρώτης πρωινής ούρησης, με καλή καθαριότητα της περιοχής.
- Δεν πρέπει να λαμβάνονται αντιβιοτικά.
Θεραπεία
Χορηγούνται αντιβιοτικά σύμφωνα με αντιβιόγραμμα. Η κατάχρηση αντιβιοτικών, η χρήση τοπικών αντισυλληπτικών, οι κακές συνθήκες σεξουαλικής και ατομικής υγιεινής εκθέτουν τον κόλπο και την ουρήθρα άμεσα σε μικρόβια από τον πρωκτό.
Η κακή θεραπεία και οι υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε νεφρική βλάβη.
Απαραίτητος είναι ο εντοπισμός συνυπάρχουσας αιτίας που δρα προδιαθεσικά στις υποτροπές.
Νοπη Αλεξανδροπούλου
Παθολόγος, Διευθύντρια ΕΣΥ