Το πρώτο που ίσως δεν ξέρεις είναι ότι τα ινομυώματα στις γυναίκες είναι πιο συχνά απ’ όσο ίσως φαντάζεσαι. Το δεύτερο, ότι οι λύσεις για την αντιμετώπισή τους με επώδυνα χειρουργεία και μεγάλης διάρκειας ανάρρωση αποτελούν πλέον παρελθόν! Μάθε, λοιπόν, όσα πρέπει να γνωρίζεις για την αντιμετώπιση του πιο συχνού γυναικολογικού ευρήματος!
Μία στις δύο γυναίκες παρουσιάζει ινομύωμα μήτρας στην αναπαραγωγική ηλικία! Το ήξερες αυτό; Αυτό σημαίνει ότι, αν είσαι γυναίκα, είναι πολύ πιθανό κάποια στιγμή στη ζωή σου να εμφανίσεις κι εσύ ένα ή περισσότερα ινομυώματα, με τις πιθανότητες να αυξάνονται αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό. Και παρόλο που τα ινομυώματα δεν είναι απειλητικά για τη ζωή σου, μπορεί να δημιουργήσουν προβλήματα και να επηρεάσουν αρνητικά ακόμα και τη γονιμότητά σου ή μια εγκυμοσύνη. Σε κάθε περίπτωση, λοιπόν, καλό είναι να είσαι ενημερωμένη σωστά σχετικά με αυτά.
Ο Θάνος Παράσχος, μαιευτήρας – γυναικολόγος, ενδοσκοπικός χειρουργός, Επιστημονικός Διευθυντής του Κέντρου Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγή Εmbio, είναι ο ειδικός που επιλέξαμε για να απαντήσει στις πιο πιθανές σου ερωτήσεις.
Οι 8 πιο συχνές ερωτήσεις για τα ινομυώματα
- Έχω ινομύωμα, πρέπει οπωσδήποτε να χειρουργηθώ;
Η εμφάνιση ινομυώματος δεν οδηγεί απαραίτητα στην αφαίρεσή του. Σίγουρα όμως χρειάζεται να παρακολουθούνται από τον γυναικολόγο. Κάποια ινομυώματα μπορεί να μη δώσουν καθόλου συμπτώματα και μπορεί απλά να συρρικνωθούν κατά την εμμηνόπαυση. Άλλα, όμως, μπορεί να δημιουργήσουν προβλήματα, οπότε χρειάζεται η αφαίρεσή τους. Ακόμα πάντως κι αν δεν δημιουργούν προβλήματα, δε θα πρέπει να τ΄ αφήνουμε να μεγαλώσουν πολύ, γιατί μειώνονται οι εναλλακτικές για την αντιμετώπισή τους. Γενικά ένα ινομύωμα που υπερβαίνει τα πέντε εκατοστά θα πρέπει, ανεξάρτητα από το αν δημιουργεί προβλήματα ή όχι, να αφαιρείται.
- Μπορεί το ινομύωμά μου να εξελιχθεί σε κακοήθεια;
Τα ινομυώματα είναι συνήθως καλοήθεις μάζες αποτελούμενες από λείο μυϊκό και ινώδη συνδετικό ιστό. και πολύ σπάνια μπορεί να μεταλλαχθούν σε καρκίνο. Χρειάζονται όμως παρακολούθηση από τον γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
- Τι προβλήματα μπορεί να προκαλέσουν τα ινομυώματα;
Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση τους στη μήτρα, τα ινομυώματα (μπορεί να είναι μόνο ένα ή περισσότερα), είναι δυνατό να προκαλέσουν διάφορα συμπτώματα. Όταν προκαλούν υπογονιμότητα, πυελικό πόνο, αιμορραγία με τις περιόδους, δυσκοιλιότητα, συχνοουρία, πόνο στην ερωτική επαφή, αυξάνονται γρήγορα, ή γίνονται αιτία για αποβολές, τότε συνίσταται η χωρίς χρονοκαθυστέρηση αντιμετώπισή τους.
- Πώς αντιμετωπίζονται τα ινομυώματα;
Το πώς θα αντιμετωπιστούν εξαρτάται από το μέγεθος και τον αριθμό τους, τη σοβαρότητα των προβλημάτων που προκαλούν, την ηλικία της γυναίκας και την επιθυμία της να προχωρήσει σε εγκυμοσύνη. Ρόλο, επίσης, παίζει και η θέση του ινομυώματος. Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να αντιμετωπιστούν είτε με φαρμακευτική αγωγή είτε με εμβολισμό, που είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, η οποία προκαλεί με την έγχυση μικρών σωματιδίων απόφραξη στις αρτηρίες του ινομυώματος, οδηγώντας έτσι στη νέκρωση και κατά συνέπεια συρρίκνωσή του. Στις περισσότερες, όμως, περιπτώσεις τα ινομυώματα αντιμετωπίζονται χειρουργικά.
- Πώς γίνεται η χειρουργική αφαίρεση ινομυώματος;
Το ανοιχτό χειρουργείο είναι η λύση που πλέον επιλέγεται λιγότερο συχνά για την αφαίρεση των ινομυωμάτων. Η λαπαροσκόπηση και η ρομποτική χειρουργική είναι οι μέθοδοι που συνήθως προτιμώνται, καθώς επιτρέπουν σήμερα στον χειρουργό την απόλυτη ακρίβεια στην επέμβαση, ενώ συγχρόνως είναι πολλά και σημαντικά τα πλεονεκτήματα για τη γυναίκα. Με τη λαπαροσκοπική μέθοδο μπορεί να αφαιρεθούν ινομυώματα με μέγεθος 12 έως 15 εκατοστά. Γι’ αυτό καλό είναι να μην αφήσει μια γυναίκα ένα ινομύωμα να μεγαλώσει, γιατί περιορίζονται οι χειρουργικές επιλογές. Τέλος, τα ινομυώματα που είναι εντός της μήτρας αντιμετωπίζονται με υστεροσκοπική αφαίρεση. Η όλη χειρουργική διαδικασία γίνεται με τα χειρουργικά εργαλεία που περνούν δια μέσω του κόλπου και φτάνουν στο εσωτερικό της μήτρας.
- Γιατί να προτιμήσω τη λαπαροσκοπική επέμβαση;
Οι ακριβέστατοι χειρισμοί που επιτυγχάνονται από τη λαπαροσκοπική ή τη ρομποτική επέμβαση προστατεύουν τους ιστούς του σώματος από παράπλευρους τραυματισμούς. Έτσι, ο οργανισμός δεν ταλαιπωρείται και αναρρώνει αμέσως μετά την αφαίρεση. Η γυναίκα βγαίνοντας από το χειρουργείο δε χρειάζεται τίποτα παραπάνω από ένα ήπιο αναλγητικό για 1-2 μέρες, ενώ μπορεί να επιστρέψει κανονικά στις καθημερινές της δραστηριότητες 24 ώρες μετά την επέμβαση. Σε ό,τι αφορά το αισθητικό αποτέλεσμα αυτό είναι άριστο, αφού με την τεχνική της λαπαροσκοπικής χειρουργικής οι τομές, εκτός του ότι είναι πολύ μικρές, γίνονται σχεδόν αόρατες με τον καιρό.
- Ποιες είναι οι τελευταίες εξελίξεις;
Με τις τελευταίες εξελίξεις υπάρχει η δυνατότητα να αφαιρεθεί το ινομύωμα μέσα από τον ομφαλό, οπότε δε μένει κανένα απολύτως σημάδι! Πρόκειται για την τεχνική S.P.L. (Single Port Laparoscopy) κατά την οποία η όλη επέμβαση πραγματοποιείται από ένα και μοναδικό σημείο εισόδου στην κοιλιά, τον ομφαλό. Στο σημείο αυτό τοποθετείται ειδικός καθετήρας και εισάγονται από εκεί η κάµερα και όλα τα απαραίτητα χειρουργικά εργαλεία. Η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα, γιατί απαιτεί λιγότερη αναισθησία, έχει πιο γρήγορη ανάρρωση - η γυναίκα επιστρέφει την ίδια μέρα στο σπίτι της - και άριστο αισθητικό αποτέλεσµα, αφού δεν υπάρχουν καθόλου τομές. Ενώ δηλαδή µε την παραδοσιακή λαπαροσκοπική επέµβαση απαιτούνται 3 τουλάχιστον µικρές τοµές στην κοιλιακή χώρα, µε τη νέα µέθοδο δεν μένει κανένα σημάδι, παρά μόνο η φυσική οπή, που είναι κρυμμένη στην κοιλότητα του οµφαλού.
- Σε πόσο καιρό μπορώ να μείνω έγκυος, μετά από επέμβαση αφαίρεσης ινομυώματος;
Η γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος 4 με 6 μήνες μετά την επέμβαση αφαίρεσης ινομυώματος. Σε κάποιες περιπτώσεις όμως, αν το ινομύωμα είναι μισχωτό και δεν επηρεάσει το σώμα της μήτρας, η εγκυμοσύνη επιτρέπεται και πιο σύντομα.
Περισσότερες πληροφορίες για τα ινομυώματα και άλλα γυναικολογικά προβλήματα όπως ενδομητρίωση, πολυκυστικές ωοθήκες, πολύποδες μήτρας μπορείτε να βρείτε στο https://www.ivf-embryo.gr/gynaikologia/inomyoma/inomyomata
Ενημερωθείτε επίσης κι από το παρακάτω βίντεο, το οποίο μπορείτε να μοιραστείτε, προκειμένου να κερδίσετε έκπτωση 20% - 30% σε όλες τις εξετάσεις, επεμβάσεις και θεραπείες εξωσωματικής γονιμοποίησης που παρέχει το κέντρο υποβοηθούμενης αναπαραγωγής Embio.
Dr. Θάνος Παράσχος
Χειρουργός Γυναικολόγος-Μαιευτήρας
Ειδικός στην Eξωσωματική Γονιμοποίηση
και Ενδοσκοπική Χειρουργική
W: www.ivf-embryo.gr
E: paraschos@ivf-embryo.gr
T: (+30) 210 6774104
Κ: (+30) 6944428242